Malformazioni genitali
Legenda
- Definizione
- Fimosi
- Recurvatum
- Apenia, micropenia, megalopenia
- Frenulo breve
- Scroto bifido, scroto ectopico
- Criptorchidismo
- Epispadia e ipospadia
1. Definizione
Le malformazioni dell'apparato genitale maschile possono manifestasi a carico del
pene, dello scroto e dei testicoli, e in molti casi queste anomalie sono associate
a malformazioni di altri distretti corporei.
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2. Fimosi
È l'incapacità a ritrarre la cute del prepuzio sopra il glande presente
alla nascita a causa di aderenze esistenti tra il prepuzio e il glande. Spesso si
risolve spontaneamente durante la crescita per l'accumulo di smegma sotto il prepuzio,
che lo separa gradualmente dal glande.
La terapia dei casi che non si risolvono da soli è basata sull'applicazione
di creme al desametasone o sull'intervento chirurgico (circoncisione).
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3. Recurvatum
La curvatura congenita laterale o dorsale del pene è usualmente causata dalla
ipoplasia o iperplasia di uno dei corpi cavernosi. La condizione può causare
dolore e difficoltà alla penetrazione durante i rapporti. La terapia è
chirurgica e consiste nella correzione della curvatura mediante la plicatura del
corpo cavernoso iperplastico.
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4. Apenia, micropenia, megalopenia
L'apenia è l'assenza congenita del pene con uretra che sbocca in perineo
o nel retto. La terapia è chirurgica e consiste nella rassegnazione di sesso
del neonato con castrazione e vaginoplastica.
La micropenia e la megalopenia sono malformazioni di dimensioni del pene secondarie
a deficienza o eccesso di ormoni androgeni (soprattutto testosterone) durante durante
il periodo prepuberale. La terapia consiste nella somministrazione si testosterone
in dosi adeguate per la micropenia.
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5. Frenulo breve
Consiste nella brevità congenita del frenulo. Può causare eiaculazione
precoce, dolore durante il rapporto durante il quale se ne può verificare
la rottura. La terapia è chirurgica e consiste nella frenulotomia con frenuloplastica.
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6. Scroto bifido, scroto ectopico
Sono rare anomalie dello scroto. Lo scroto ectopico è un posizionamento anomalo
dello scroto, frequentemente in sede inguinale. È frequentemente associato
con varie altre anomalie corporee. La terapia consiste nella scrotoplastica e nell'orchidopessi
dei testicoli ritenuti.
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7. Criptorchidismo
È l'arresto della discesa del testicolo durante il suo sviluppo. Il testicolo
può avere sede inguinale, addominale o prescrotale. Questa malformazione
deve essere curata con rapidità in quanto predispone all'infertilità
e ad un aumentato rischi di tumore del testicolo.
La terapia si basa sulla somministrazione di ormoni (gonadotropina corionica umana,
HCG) che stimolano la discesa del testicolo e/o nell'intervento di riposizionamento
chirurgico nello scroto (orchidopessi).
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8. Epispadia e ipospadia
Sono malformazioni di posizione dell'uretra che, invece di terminare alla punta
del glande, risulta più corta aprendosi dorsalmente (epispadia) o ventralmente
(ipospadia) sull'asta.
Provocano difficoltà a urinare (mitto aperto), incontinenza e impossibilità
a procreare (soprattutto nelle forme più gravi). La terapia è chirurgica
e ha lo scopo di riposizionare lo sbocco uretrale nella sua sede naturale e di correggere
le anomali e deformazioni associate.
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