Disturbi del desiderio sessuale
Legenda
- Definizione
- Cause
- Diagnosi
- Terapia
1. Definizione
Disturbo da desiderio ipoattivo: consiste nella riduzione o nella
totale assenza di fantasie o pensieri riguardanti il sesso e di desiderio nei confronti
dell'attività sessuale, che causa sofferenza personale.
Disturbo da avversione sessuale: consiste nel rifiuto di ogni tipo
di contatto sessuale col partner che è causa di sofferenza personale.
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2. Cause
I disturbi del desiderio sessuale non sono riconducibili ad un'unica causa ma sono
molteplici i fattori che concorrono alla genesi di queste condizioni: riduzione
dei livelli circolanti di testosterone, depressione (spesso legata allo stesso invecchiamento),
uso di farmaci (antiipertensivi, sedativi, antidepressivi, antineoplastici), abuso
di alcool, patologie croniche (diabete, insufficienza renale, artrite, morbo di
Crohn), interventi chirurgici demolitivi, disturbi neurologici (ad esempio la sclerosi
multipla).
In particolare nella donna in post- menopausa si verificano una riduzione significativa
delle fantasie e dei pensieri sessuali, associate a perdita della lubrificazione
vaginale e a modificazioni dell'immagine corporea legate all'invecchiamento.
Questi eventi giustificano l'altissima incidenza di tali disturbi in questa
età (11 – 48%).
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3. Diagnosi
La diagnosi si basa principalmente sulla percezione che la paziente ha dei propri
disturbi, che il medico potrà confermare attraverso:
- Accurata visita medica con particolare attenzione all'apparato genitale
- Questionari che indagano i diversi aspetti della sessualità
- Dosaggio dei livelli plasmatici degli ormoni sessuali
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4. Terapia
Attualmente non sono stati individuati degli indirizzi terapeutici universalmente
accettati.
Nella cura di questi disturbi è importante accertare le possibili cause scatenanti
ed eventualmente, rimuoverle. E' indicata la terapia sostitutiva ormonale
(testosterone, estrogeni o entrambi in associazione) nei casi in cui sia dimostrabile
un deficit dei suddetti ormoni. In ogni caso è fondamentale un counselling
psico-sessuologico che evidenzi e porti a risoluzione eventuali dinamiche conflittuali
all'interno della coppia.
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